أنسجة الثدي الكثيفة: ما هي وما علاقتها بسرطان الثدي؟
إذا بين تصوير الثدي الشعاعي الخاص بك أن ثدييكِ كثيفان، فمن الطبيعي أن تتساءلي عن معنى ذلك.
ويشير الدكتور راجول ميهتا (Rajul Mehta)، أخصائي أشعة الثدي في هيوستن ميثوديست (Houston Methodist)، إلى أن تقرير التصوير الثدي الشعاعي يوضح كثافة أنسجة الثدي، التي تنقسم إلى أربع فئات تتراوح بين مليئة بالدهون بشكل كامل إلى كثيفة للغاية. وأن حوالي نصف النساء اللواتي يخضعن لتصوير الثدي الشعاعي يعانين من أنسجة ثدي كثيفة.
ولدرجة كثافة الثديين في طيف الكثافة لها دلالة مهمة، قد تؤثر على كيفية تعامل طبيبك مع فحوصات سرطان الثدي التي ستخضعين لها في المستقبل.
أنسجة الثدي الكثيفة
نحن نعلم أن الثدي يحتوي على نسيج دهني، وهو ما يحدد حجمه وشكله. ولكن يوجد نوعان آخران من الأنسجة في الثدي ألا وهما النسيج الغدي والنسيج الليفي.
يتكون النسيج الغدي من الغدد اللبنية (يُطلَق عليها الفصيصات)، والقنوات التي تنقل الحليب إلى الحلمة. أما النسيج الليفي فيساعد في إبقاء هذه البنية كما هي.
ويقول ميهتا أن "كلا النسيجان أكثر كثافة من النسيج الدهني، ويُطلَق عليهما مجتمعين النسيج الليفي الغدي. وبالنسبة للنساء اللواتي لديهن أنسجة ثدي كثيفة، فإن نسبة النسيج الليفي الغدي تكون أكبر من النسيج الدهني. ويمكن رؤية هذا الاختلاف في تصوير الثدي الشعاعي".
إختلاف أنسجة الثدي الكثيفة بين النساء
التحديد إختلاف واضح لأنسجة الثدي الكثيفة بين النساء ليس آمرا سهلاً تمامًا، ولكن تتضمن العوامل التي تساهم في هذا الإختلاف ما يلي:
- صغر العمر
- قلة نسبة الدهون في الجسم
- العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث
وتشير ميهتا أن أنسجة الثدي الكثيفة أمرًا وراثيًا في العائلات، لذا يبدو أن هنالك عوامل وراثية قد يكون لها دورًا في هذا الموضوع
هل أنسجة الثدي الكثيفة تزيد من خطورة الإصابة بالسرطان؟
توضح ميهتا أن سرطان الثدي يتكون في النسيج الليفي الغدي الكثيف، لذا فإن دواعي القلق المتمثلة في وجود العديد من هذه الأنسجة هو مساعدتها على نمو عدد متزايد من الخلايا التي يتكون فيها السرطان. إلا أن أنسجة الثدي الكثيفة وحدها لا تجعلك أكثر عرضة إلى الإصابة بالسرطان".
تتضمن عوامل الخطر الأساسية للإصابة بسرطان الثدي ما يلي:
- العمر - تزداد الإصابات في الأغلب بين النساء اللواتي تزدن أعمارهن عن 50 عامًا.
- وجود حالات إصابة بسرطان الثدي في التاريخ المرضي للأسرة، لا سيما في حالة تشخيص أحد أفراد الأسرة المباشرين في عمر مبكر بذلك.
- طفرات جينية معينة مثل التغيرات التي تطرأ على جينات سرطان الثدي (BRCA)
ومع ذلك، فإن وجود المزيد من الأنسجة التي يمكن أن ينمو فيها السرطان يمثل خطرًا. وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل نتائج تصوير الثدي الشعاعي متعلقة بكثافة أنسجة الثدي.
هذا وتضيف ميهتا بأنه مع توافر المزيد من المساحة التي يمكن أن ينمو فيها السرطان، فمن الموصى به الخضوع إلى اختبار تكميلي إضافي بالموجات فوق الصوتية إلى جانب الفحص بتصوير الثدي الشعاعي، الذي من شأنه المساعدة في ضمان عدم إغفال أي اكتشاف بسيط.
هل يجب دائمًا الخضوع إلى اختبار بالموجات فوق الصوتية في حالة المعاناة من أنسجة الثدي الكثيفة؟
السبب الرئيسي وراء أهمية معرفة كثافة الثدي يتمثل في أن هذا النسيج يمكن أن يحجب التكتلات الصغيرة الموجودة في الثدي عند إجراء تصوير الثدي الشعاعي.
وتقول ميهتا "كلما ازدادت الأنسجة الكثيفة في الثدي، ازدادت صعوبة ملاحظتها في تصوير الثدي الشعاعي. وهذا ليس مستحيلًا حيث أن التطورات - مثل التقنية ثلاثية الأبعاد - جعلت تصوير الثدي الشعاعي أكثر دقة".
وتضيف ميهتا أن التوصيات المتمثلة في الخضوع إلى فحص تصوير الثدي الشعاعي كل عام بدءًا من سن الأربعين موجهة لجميع النساء - بما في ذلك اللواتي تعانين من كثافة الثدي.
وتوضح ميهتا أن تصوير الثدي الشعاعي أثبت أنه مفيد، وما زال يعتبر المعيار الذهبي لفحوصات سرطان الثدي. ولكن ثمة بيانات تظهر استفادة بعض النساء اللواتي يعانين من أنسجة الثدي الكثيفة من الاختبار التكميلي بالموجات فوق الصوتية. حيث يوجد حالات اكتشفنا فيها خلايا سرطانية صغيرة إضافية بهذه الطريقة".
إذا كانت نتائج تصوير الثدي الشعاعي الذي تخضع له النساء يشير إلى أن لديها أنسجة ثدي كثيفة، فسيعمل معهم طبيبهم لتحديد ما إذا كان من المفيد بالنسبة لمستوى كثافة الثدي الخضوع إلى اختبار تكميلي بالموجات فوق الصوتية، إلى جانب تحديد عدد المرات التي يجب إجراء هذا الاختبار مع الفحص بتصوير الثدي الشعاعي السنوي الذي تخضعين له.
هل يمكن أن تتغير كثافة أنسجة الثدي؟
بإختصار، نعم.
بشكل عام، تصبح أنسجة الثدي أقل كثافة على مدار الوقت مع التقدم في العمر. وهذا يعني أن النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر اللواتي يخضعن إلى اختبار تكميلي بالموجات فوق الصوتية بسبب كثافة أثدائهن، قد لا يحتجن سوى الخضوع إلى فحص بتصوير الثدي الشعاعي، حيث أن أثدائهن تصبح أقل كثافة عند التقدم في العمر.
إلا أنه يوجد استثناء. وتقول ميهتا أن "النساء اللواتي يخضعن إلى العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث، عادةً ما تزال أنسجة أثدائهن كثيفة طالما يكن مستمرات على الدواء".
27 مارس/آذار 2023