الاستشارة الوراثية للسرطان: هل يمكن منع السرطان الوراثي؟

من لون العين إلى لون الشعر إلى النمش الذي قد يكون لدينا، غالبًا ما نفكر بالوراثة بشكل بصري عندما يتعلق الأمر بما نقله آباؤنا إلينا.

وبينما نحصل بالتأكيد على مظهرنا من آبائنا، فإن السمات الجسدية ليست كل ما يمكن أن نرثه.

لكن ولسوء الحظ، يمكن أن تنتقل الظروف الصحية وراثياً أيضًا. كل هذا في جيناتنا. تقول تيفيني كارتر، المستشارة الوراثية في هيوستن ميثوديست، «مثلما نرث لون عيننا، يمكننا أيضًا أن نرث خطرًا متزايدًا للإصابة بأمراض معينة، بما في ذلك السرطانات.

لهذا السبب من المهم معرفة تاريخ عائلتك مع السرطان وماذا تفعل إذا كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بسرطان وراثي.»

متى يكون السرطان وراثياً؟
لسرطان مرض وراثي - يسببه تغيرات يمكن أن تحدث في جيناتنا. تقول كارتر: «توفر الجينات التعليمات التي توجه كل ما يحدث في أجسادنا. ويمكن اكتساب هذه التغييرات الجينية على مدار حياتنا، أو يمكن أن تكون تلك التغييرات التي ولدنا بها - وينتقلها إلينا آباؤنا.»

من الطبيعي أن تقوم الجينات بجمع التغييرات الصغيرة بمرور الوقت.

لحسن الحظ، فإن الغالبية العظمى من هذه التغييرات غير ذات أهمية - وليس لها أي تأثير على الشخص على الإطلاق.

ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن لأنواع معينة من التغيرات الجينية أن تزيد من فرصة إصابة الفرد بالسرطان. وتشرح كارتر أن هذه الأنواع من التغييرات أو الأخطاء يمكن اكتساب أو وراثة تغييرات جينية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتقل الأخطاء الجينية العائلية التي تؤدي إلى الإصابة بالسرطان من الأب إلى الطفل. عندما يحدث هذا، فهو تغيير جيني موروث.

توضح كارتر: «إن أي نوع من السرطان يسببه تغيير في الجين (أو تغيرات في الجينات) موروث من أحد الوالدين هو سرطان وراثي.» غالبًا ما تكون هذه السرطانات متوارثة في العائلة وتمثل حوالي 10% من السرطانات التي يتم تشخيصها كل عام.

تتضمن العوامل التي قد تعرضك لخطر الإصابة بسرطان وراثي ما يلي:
• التاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة بالسرطان في سن الخمسين أو قبله
• التاريخ الشخصي أو العائلي لواحد أو أكثر من تشخيصات السرطان
• تاريخ عائلي يحمل تغييرًا في جين معروف بأنه يسبب السرطان، مثل جينات BRCA1 و BRCA2 وجينات MMR و PTEN و TP53 والمزيد
• تاريخ الإصابة بالسرطان لدى العديد من الأقارب المقربين (من جانب واحد من العائلة)
• التاريخ الشخصي أو العائلي لأنواع نادرة من السرطان
• أصل يهودي أشكنازي من أحد أو كلا الجانبين من الأسرة

هل يمكن منع السرطان الوراثي؟
عندما يتعلق الأمر بالوقاية من السرطان، هناك العديد من عوامل خطر الإصابة بالسرطان التي يمكنك القيام بشيء حيالها، مثل ارتداء واقي الشمس، وتجنب بعض سلوكيات / خيارات نمط الحياة غير الصحية واتباع إرشادات فحص السرطان الموصى بها.

ثم هناك عوامل الخطر التي قد تكون لديك والتي لا يمكنك السيطرة عليها. على سبيل المثال، تغيير جيني مرتبط بالسرطان الذي ولدت به.

وتضيف كارتر: لكن هذا لا يعني أن السرطانات الوراثية لا يمكن الوقاية منها. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان هم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بأنفسهم - لكن هذا لا يعني أنهم سيصابون بذلك.
الهدف هو مساعدة الأفراد على تحديد مخاطرهم، وتقليل هذا الخطر عندما يكون ذلك ممكنًا.

إذا كنا على دراية بالمخاطر، فيمكننا فحص هذا الفرد مبكرًا وفي كثير من الأحيان أو حتى تقديم خيارات كبيرة للحد من المخاطر في بعض الحالات.

 صحيح أنه حتى لو كان هناك استعداد وراثي، فهذا لا يعني أن الشخص سيصاب بالسرطان. ومع ذلك، نود متابعة الشخص عن قرب قليلاً. فإذا حدث شيء ما، فيمكننا اكتشافه في أقرب وقت ممكن عندما يكون أكثر قابلية للشفاء.

وثمة خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر، تبدأ من استشارة مستشار جينات السرطان.

ما هي الاستشارة الجينية للسرطان؟

فقط لأن السرطان يسري في عائلتك، لا يعني أنك ستصاب بالسرطان بنفسك.

تقول كارتر: «من المهم حقًا أن تفهم كيف يمكن أن يؤثر تاريخ عائلتك الصحي على صحتك.» يمكن للمستشار الجيني للسرطان أن يساعد في تحديد ما إذا كان تاريخ عائلتك من السرطان وعلم الوراثة يزيدان بالفعل من خطر الإصابة بالسرطان لديك، وإلى أي مدى.

يمكن أن يوصي مستشار علم الوراثة بطرق لتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان، بما في ذلك:
• إجراء فحص السرطان بشكل أكثر انتظامًا
• الجراحات الوقائية والأدوية
• الاختبارات الجينية

تقول كارتر، «كثيرًا ما يُسألون عن الاختبارات الجينية، لا سيما عند الحاجة إليها وما إذا كانت فكرة جيدة. لكن الجواب المختصر هو: إن الأمر يعتمد».

قد توصي الإرشادات الوطنية و / أو مستشارك بإجراء الاختبارات الجينية في بعض الحالات، ولكن ليس كلها.

قد تكون الاختبارات الجينية مهمة بشكل خاص إذا كنت مصابًا بسرطان وراثي وتخطط لتكوين أسرة. إن خيار المضي قدمًا في الاختبار الجيني هو اختيارك في النهاية، ولكن مستشار السرطان الوراثي الخاص بك سيكون داعمًا بينما يساعدك في اتخاذ القرار الأفضل لك ولصحة عائلتك.

من المهم أيضًا معرفة أن هذا الخيار متاح لك. اطلب من مزودك الإحالة لخدمات الاستشارة الوراثية لتقييم المخاطر الشخصية الخاصة بك وتحديد ما إذا كان الاختبار الجيني مناسبًا لك.

تقول كارتر إن هذا أمر يثير القلق بشكل خاص في حالة الأقليات لأن الأبحاث أظهرت أن الأقليات أقل عرضة لتلقي إحالة استشارية وراثية أو خيار الاختبار الجيني. وهذا يؤدي إلى تفاوتات في الرعاية الصحية وعدم القدرة على تمكين المريض وأفراد الأسرة من اتخاذ قرارات صحية مستنيرة مسبقًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمستشار الوراثي للسرطان مساعدتك أيضًا على فهم مخاطر الإصابة بالسرطان لأفراد عائلتك المباشرين، بما في ذلك أطفالك، وتقديم المعلومات والدعم أثناء إبلاغهم عن عوامل الخطر المحتملة.

عندما يتعلق الأمر بالسرطان الوراثي، فكلما توفرت معلومات أكثر وكلما أسرعت في التصرف بناءً على المعلومات، كان ذلك أفضل. من خلال التشاور مع مستشار جينات السرطان، يمكنك الحصول على مساعدة لا تقدر بثمن بينما تتعرف على المخاطر الخاصة بك وتتخذ القرارات التي يمكن أن تساعد في تقليل هذا الخطر، كما تضيف كارتر.