ما الأعراض التي تستدعي القلق بشأن تكتلات الثدي؟
ها أنتِ تشعرين بوجود كتلة في ثديك. والسؤال الأدق الذي يجب طرحه هنا هل هي كتلة بالفعل؟ لستِ واثقة تمامًا من ذلك.
فالأمر الوحيد الذي تتيقنين منه هو أنكِ يساورك القلق ويدور في ذهنك العديد من الأسئلة.
إذا كنتِ تشعرين بالقلق حيال وجود كتلة في ثديك، فإن د/ جيتش جوشي، أخصائي الأورام الطبية بمركز هيوستن ميثوديست للسرطان (Houston Methodist Cancer Center) لديه أجوبة بخصوص تساؤلاتك حول تكتلات الثدي، كما سيقدم لكِ بعض المشورات.
ما طبيعة شكل تكتلات الثدي؟
أنسجة الثدي بطبيعتها تكون متكتلة وتشبه الإسفنجة في ملمسها، لذا من الصعب أن تقررين إذا ما كنتِ تشعرين به بالفعل هو تكتل أم أنها أنسجة الثدي الطبيعية.
ويقول د/ جوشي أن "تكتلات الثدي يكون لها شكل مميز وواضح، فهي أكثر صلابة من باقي أنسجة الثدي. وتختلف هذه التكتلات في أحجامها، فهي فتبدأ من حجم حبة بازلاء إلى حجم أكبر من كرة الجولف، وقد تكون ثابتة في مكانها أو متحركة. "وعلى الجانب الآخر، فإن أنسجة الثدي العادية يكون ملمسها أشبه بشبكة ليفية متسقة منتشرة في أنحاء ثديك."
وعادةً ما تكون تكتلات الثدي غير مؤلمة، ولكن قد تشعر السيدات بألم من حين لآخر عند وجود هذه التكتلات.
ما نوع تكتلات الثدي التي يتوجب القلق بشأنها؟
تكتلات الثدي من الأمور التي تبث الخوف في النفس، ولكنها شائعة إلى حد كبير. وبما أنكِ تعلمين أن تكتلات الثدي قد تكون إشارة على الإصابة بسرطان الثدي، فمن المحتمل أن تكوني قد سمعتِ أيضًا أن معظم هذه التكتلات حميدة وليست أورام سرطانية.
إذن فكيف تكتشفين إذا كانت تكتلات الثدي يجب أن يتم فحصها على يد طبيب؟
يقول د/ جوشي في هذا الشأن أنه "تكتلات الثدي بجميع أنواعها يجب أن يفحصها الطبيب بغض النظر عن عمرك أو المكان الذي يقع فيه التكتل في ثديك." "وفي أغلب الأحيان، تكون تكتلات الثدي غير مضرة، ولكن من المحتمل أن يكون أي تكتل عبارة عن ورم سرطاني، ومن المستحيل أن تتمكن النساء من تحديد ما إذا كان هذا التكتل عبارة عن ورم سرطاني أم أنه تكتل حميد من خلال تحسس هذه المنطقة أو فحصها بأنفسهم."
وبناءً على ما تقدم، يقول د/ جوشي أنه يوجد بعض السمات التي من شأنها أن تجعل من التكتل أمرًا مقلقًا، بما في ذلك:
- حدوث تغيرات في الجلد الموجود فوق التكتل
- حدوث تغيرات في الحلمة بما ذلك كبر حجمها أو خروج إفرازات مختلطة بدم منها
- تغير حجم التكتل
ويحذر د/ جوشي أنه "بالإضافة إلى ذلك، فإن تتبع التاريخ المرضي للأسرة ووجود حالة مصابة بسرطان الثدي يزيد من احتمالية أن هذا التكتل ورم سرطاني."
ما الذي يتوجب عليكِ فعله في حالة الشعور بوجود تكتل في الثدي؟
ينصح د/ جوشي أن أول خطوة يجب أخذها بعد الشعور بوجود تكتل في الثدي هي تحديد موعد مع طبيب الرعاية الأولية المعني بحالتكِ.
سيبحث الطبيب أثناء الفحص عن سمات وخصائص معينة للإجابة عن مثل هذه الأسئلة:
- ما حجم التكتل؟
- هل التكتل يتحرك أثناء إجراء الفحص أم أنه ثابت وملتصق بالجلد؟
- هل التكتل يسبب الألم أم لا؟
- هل التكتل مصحوب باحمرار في الجلد أو حكة أو التهاب الجلد؟
- هل يؤثر التكتل في حلمة الثدي أي يسبب انقلاب الحلمة أو خروج إفرازات منها؟
- هل يتغير حجم التكتل؟
- هل يصبح التكتل مؤلمًا أكثر أثناء الدورة الشهرية أو يتغير حجمه حينها؟
- هل يوجد أكثر من تكتل واحد؟
- هل يوجد تكتلات بالثدين؟
وفي هذا السياق يشرح د/ جوشي قائلًا: "بناءً على الخواص الفيزيائية والسريرية للتكتل، قد يوصى طبيبك بإجراء فحوصات لمتابعة الحالة لتقييم الكتلة بدقة مثل تصوير الثدي الشعاعي (الماموجرام) التشخيصي أو الخزعة، أو قد لا يوصي بذلك."
لماذا بجب ألا تترددين في الخضوع للفحص؟
تكون النساء عرضة بشكل أكبر للإصابة بسرطان الثدي بعد بلوغهن سن الخمسين، ولكن الشابات الأصغر سنًا معرضات للإصابة به أيضًا. وبما أن أي تكتل من المحتمل أن يكون ورم سرطاني، فمن المهم أن يفحص الطبيب أي تكتل تشعرين به بغض النظر عن عمرك.
ويضيف د/جوشي "في حين أن العديد من الكتل سينتهي بها الأمر إلى أن تكون تكتلًا حميدًا في الثدي، إلا أن العديد من الكتل الأخرى لن تكون كذلك، وفي نفس الوقت لا نريد أن نفوت فرصة تشخيص سرطان الثدي." "يُعد اكتشاف سرطان الثدي وتشخيصه من الأمور السهلة للغاية بفضل تصوير الثدي الشعاعي وطرق الأشعة الأخرى، وعندما يُكتشف مبكرًا يصبح من السهل علاجه."
وبالإضافة إلى ذلك، يذكر د/ جوشي أنه يجب عدم تجنب الخضوع لفحص التكتل لأنكِ يساوركِ القلق حيال الشعور بألم عند إجراء الخزعة.
فكما جاء على لسانه "يُعد تصوير الثدي الشعاعي والموجات فوق الصوتية من الأدوات القوية للغاية التي تساعدنا في تشخيص أصغر سرطانات الثدي بدقة متناهية." "فلا تتطلب كل حالة إجراء خزعة لفحص التكتل."
وأخيرًا، إذا كان يساورك القلق حيال الذهاب إلى عيادة طبيبك لفحص التكتل أثناء جائحة كوفيد-19، فلا يستدعى الأمر هذا القلق فإن عيادات الأطباء ومراكز الأشعة الموجودة بمركز هيوستن ميثوديست قد عملت على تحسين إجراءات السلامة وتتخذ إجراءات احترازية للحفاظ على سلامتكِ أثناء الموعد الطبي أو أثناء الخضوع لتصوير الثدي الشعاعي، بما في ذلك:
- فحص جميع المرضى عند تحديد المواعيد وعند الوصول.
- عزل المرضى المصابين بكوفيد-19 عن المرضى الآخرين مما يسمح لنا بعلاج كل شخص بأمان.
- ارتداء الكمامات ومعدات الحماية الشخصية الأخرى مع توفير الرعاية للمرضى.
- تنفيذ عمليات تنظيف وتعقيم محسنة لتطهير جميع المعدات والأسطح.
- إعادة تصميم غرف الانتظار وأماكن تسجيل الوصول لضمان التباعد الاجتماعي.
1 أكتوبر 2020